• 言語
  • 文字サイズ
  • 標準
  • 特大

新型コロナワクチン接種住所地外接種について

新型コロナウイルスワクチン接種は原則、住民票所在地で接種を行うこととなっております。
ただし、やむを得ない事情がある場合、東北町に住民票がなくても、東北町で接種を受けることができます。
以下の表のとおり東北町に申請が必要な方は、東北町に「住所地外接種届出」を提出し、町から「住所地外接種届出済証」の交付を受けてから、接種してください。(東北町に住民票があり、東北町以外の医療機関・会場で接種を受ける場合は、医療機関・会場のある市町村にお問合せください。)


  やむを得ない事情
東北町への申請が
必要な方
●出産のために里帰りしている妊産婦
●単身赴任者
●遠隔地へ下宿している学生
●ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれれに準ずる行為の被害者
●その他市町村長がやむを得ない事情があると認める者
東北町への申請が
不要な方
●入院・入所者
●基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合
●コミュニケーションに支援を要する外国人や障害者等がかかりつけ医の下で接種する場合
●副反応のリスクが高い等ため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
●市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
●災害による被害にあった方
●勾留又は留置されている者、受刑者
●国または都道府県が設置する大規模接種会場等で接種を受ける場合
●職域接種を受ける場合

[申請方法] 窓口で申請

窓口で申請書を記入し、必要書類を添付して申請します。


◆必要なもの

①住民票所在地で発行された接種券

②2~3回目接種の方は接種記録が確認できる書類(接種済証、接種記録書など)

③本人確認書類(運転免許証、保険証等)


◆申請受付場所

東北町保健衛生課(東北町保健福祉センター、東北町上北保健福祉センター)


[申請方法] 郵送で申請

申請に必要な書類と返信用封筒を保健衛生課に郵送して申請します。

内容を確認して、申請受理から1~2週間程度で「住所地外接種届出済証」を返送します。


◆必要なもの

①住所地外接種届

 1~3回目接種用【ダウンロード】住所地外接種届(1~3回目用)【PDF:382KB】

 4回目接種用【ダウンロード】住所地外接種届(4回目用)【PDF:585KB】

②住民票所在地で発行された接種券の写し

③接種記録が確認できる書類の写し(接種済証、接種記録書等)

④本人確認書類の写し(運転免許証、保険証等)

⑤返信用封筒(必要な分の切手を貼り、返信先の住所・宛名を記入すること)


◆郵送先

〒039-2667 青森県上北郡東北町字膳前37-1 東北町保健福祉センター内

東北町保健衛生課 新型コロナワクチン接種係り 宛

※必要に応じて電話等でご本人に確認をする場合があります。

※返信用の切手代が不足する場合は受取人払いで発送します。



連絡先

〒039-2667 青森県上北郡東北町字膳前 37-1 東北町保健福祉センター
Tel : 0175-63-2001 Fax : 0175-63-2043

〒039-2401 青森県上北郡東北町大字上野字上野 191-1 上北保健福祉センター
Tel : 0176-56-2933 Fax : 0176-56-3429

TOPへ戻る