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【町内】コンサル-指名願受付関係

町内【コンサル業者】用

入札参加資格審査申請書 提出要項  【平成26年度分】

東北町における平成25年度建設工事等競争入札参加資格審査申請書の提出方法は次のとおりです。

 

【1】有効期間  平成26年4月1日~平成27年3月31日 【1年間】

 

【2】受付期間  平成25年2月3日~28日 午前9時~12時、午後1時~4時まで(土・日・祝祭日を除く2

 

【3】提出場所  東北町役場 本庁舎 2階 財政課 工事検査室

 

【4】提出方法 
1、 A4フラットファイル(色指定なし)に綴じて、1部提出。(持参又は郵送)

2、 ファイルの表紙及び背表紙には次のとおり記載してください。
    『平成25年度競争入札参加資格申請書(測量・コンサル)』 『業者名(商号、名称)』

【5】提出書類 1が一番上になるように順番にファイルに綴る。

1 参加資格審査申請書

【指定様式-有】(任意様式-不可)

関連する運用・・・『指名願い受付の運用【23.4.1】』(WORD)

様式(業内-1)

PDF/EXCEL

2 登録(許可)等証明書(写)    
3 委任状  本社(本店)代表者が権限を、支店又は営業所長等に委任する場合。
【指定様式-有】(任意様式-可)

様式(業内-2)

PDF/EXCEL

4 使用印鑑届 【指定様式-有】(任意様式-可)

様式(業内-3)

PDF/EXCEL

5 印鑑証明書(写)  

 

6 経営状況調書 (直近2年分)【指定様式-有】(任意様式-可)

様式(業内-4)

PDF/EXCEL

7 決算報告書(写) 「財務諸表」等、これに代わる書類(写)でも可(直近2年分)

 

8 営業所一覧表 ※営業所等が無い場合は不要。  【指定様式-有】(任意様式-可)

様式(業内-5)

PDF/EXCEL

9 測量等実績調書(直近2年分) 1件300万円以上を記載する。
【指定様式-有】(国交省統一様式等任意様式-可)(任意様式-不可)

様式(業内-6)

PDF/EXCEL

10 技術者経歴書 【指定様式-有】(任意様式-可)

様式(業内-7)

PDF/EXCEL

11 登記簿謄本(写)又は
身分証明書(写)
申請者が法人の場合は登記簿謄本(写)。
個人の場合は住民票などの身分証明書(写)。
 
12 納税証明書(写)
 【平成25年度分】
※賦課前の場合は前年度
○法人の場合(本店所在地分)
  法人税、消費税、法人事業税、法人県民税、法人市町村民税、固定資産税
  ※本社(本店)代表者から権限を委任されている場合は、法人市町村民税等(東北  町分)も合わせて提出。
○個人の場合(代表者分)
  所得税、消費税・個人事業税、市町村民税、固定資産税、国保税
※いずれも未納税が無いと分かるもの (納期限未到来は除く)
 

 

【6】その他

1.証明書類は、申請書提出時における最新(3ヶ月以内)のものを提出すること。
2.郵送提出で、受領書が必要な場合は【受領書(任意様式)】【返信用封筒】を同封すること。
3.『登録(許可)等』を更新した場合は、直ちに提出すること。
4.提出した書類に変更があった場合は、直ちに変更届を提出する。・・・『変更(廃業)届』(PDF)
5.廃業した場合は、直ちに廃業届を提出する。・・・『変更(廃業)届』(PDF)

 

【7】問い合わせ先

〒039-2492
青森県上北郡東北町上北南四丁目32-484
東北町役場 財政課 工事検査室
TEL 0176-56-4068(直通)
FAX 0176-56-3589

 

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